Le "Botox"

Le botox est devenu un terme générique pour nommer la toxine botulique A. Celle-ci porte en réalité différents noms en fonction du laboratoire qui la commercialise : Botox®, Vistabel®, Dysport®, Azzalure®…

Le Botox permet de traiter les rides d’expression, provoquées par la contraction des muscles. En effet, la contraction des muscles de la mimique du visage provoque à terme des rides « d’expression ». Le botox permet d’affaiblir la contraction du muscle responsable de la ride et ainsi d’atténuer voir de faire disparaître celle-ci. Une technique d’injection appropriée permet de respecter les muscles nécessaires à l’élévation des paupières et à l’expression des sentiments pour conserver un visage expressif.

Les meilleures indications du traitement par le botox sont :
 les rides du lion situées entre les deux yeux (rides verticales, inter-sourcilières ou glabellaires)
 les rides du front
 les rides de la patte d’oie, au coin des yeux

L’utilisation du Botox dans le traitement des rides du pourtour de la bouche est plus délicat car les muscles de cette région sont nécessaires pour parler et s’alimenter. L’utistion du botox à ce niveau peut être responsable d’asymétrie voir de modification disgarcieuses de la mimique.

Comment se déroule le traitement par botox ?

Le botox est une poudre blanche que le médecin prépare en y ajoutant une quantité variable de sérum physiologique stérile (eau). Le liquide obtenu est injecté, en très petites quantités, dans la peau ou les muscles, dans la région des rides à traiter. L’aiguille utilisée est très fine et les injections sont à peine douloureuses. Le traitement des rides du lion nécessite 3 à 7 injections, le front 3 à 5 et les rides de la patte d’oie 4 à 6. Les effets du traitement commencent à apparaître dans les 24 à 48 heures qui suivent les injections, l’effet maximum est obtenu après 1 à 4 semaines et dure trois à six mois suivant les patients. L’intervalle entre les traitements est en général de trois à six mois.

Quels sont les praticiens autorisés à utiliser la toxine botulique pour les traitements anti rides ?

En France, les dermatologues, les chirurgiens plasticiens, les chirurgiens spécialistes de la face et du cou et de chirurgie maxillo-faciale sont les seuls médecins autorisés à prescrire les injections de toxine botulique (botox) pour le traitement des rides (Vistabel®).

Quelles sont les contre-indications au traitement par Botox ?

 Les patients atteints de myasthénie ou de sclérose latérale amyotrophique
 Les femmes enceintes ou qui allaitent
 La prise de certains antibiotiques contre-indique l’utilisation de botox

Quelles sont les précautions à prendre avant les injections de Botox ?

Les patients qui prennent des médicaments doivent le signaler, la prise concomitante de certains médicaments doit être évitée (aminosides). Il ne faut pas prendre d’aspirine ou d’anti-inflammatoires pendant les huit jours qui précèdent le traitement, pour prévenir la survenue de petits hématomes.

Quelles sont les effets indésirables possibles du Botox ?

En général, les effets indésirables s’observent dans les premiers jours qui suivent l’injection et sont transitoires. La plupart des effets secondaires rapportés sont de gravité légère à modérée. Comme pour toute injection, on peut observer une douleur/brûlure/piqûre, un œdème et/ou un hématome lié à l’injection. Un abaissement temporaire de la paupière (ptôsis), la survenue de céphalées, des douleurs du visage, des rougeurs et une faiblesse musculaire locale sont les effets indésirables temporaires les plus fréquents.

Quelles sont les précautions à prendre après une injection de Botox ?

Après une séance d’injection de Botox, il ne faut pas masser, malaxer ou toucher la zone traitée. Il est souhaitable de contracter les muscles de la région injectée quatre fois par minute pendant une heure. Il faut rester debout et éviter toute position où la tête est orientée vers le bas, éviter de s’allonger en particulier. Les transports en avion sont déconseillés dans les trois heures qui suivent le traitement.

Peut-ton utiliser le Botox parallèlement à d’autres procédures esthétiques ?

Le traitement par toxine botulique (Botox) peut être utilisé conjointement aux autres techniques esthétiques de rajeunissement du visage comme les traitements exfoliants (peelings chimiques à l’acide glycolique, trichloracétique ou au phénol), le relissage laser (resurfacing), les substances de comblement (acide hyaluronique, Restylane®, Perlane®). L’utilisation combinée de ces techniques permet d’obtenir un résultat optimal et de prévenir la formation de nouvelles rides.

Quels sont les autres indications du traitement par Botox ?

La transpiration excessive (hyperhidrose) est efficacement traité par les injections de toxine botulique (Botox®, Vistabel®) mais n’a pas encore obtenue l’autorisation de l’agence du médicament (AFSAPS) dans cette indication.